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退化性脊椎病變包含椎間盤突出、神經管狹窄、與脊椎滑脫這三種病症,在台灣傳統口語化的稱呼裡,都可以統稱為罹患「骨刺」,臺北市立聯合醫院神經外科主治醫師曾仁河表示,當神經受到壓迫,便會考慮脊椎手術,且脊椎微創手術並非一定要自費花大錢。
曾仁河表示,退化性脊椎病變的疼痛來源:包含椎間盤、小面關節、神經壓迫、肌筋膜炎與肌腱炎等,應依照個疼痛源比重來做適當的治療,通常只有在神經壓迫嚴重、與脊椎因滑脫而結構不穩定,會考慮手術治療。
脊椎微創手術在定義上必須是配合特殊的「管狀撐開器」,以達到脊椎骨骼的破壞最少、脊椎旁肌肉的傷害最小,至於放大管狀撐開器下手術視野的媒介,在依醫師個人的習慣,透過視力良好的肉眼、顯微鏡、或內視鏡來執行手術。
脊椎微創手術可以針對神經減壓達到與傳統手術一樣的效果,而且進一步因為骨骼、肌肉、組織破壞少,因此疼痛輕、體力復原快、更早回復活動力,曾仁河受訪表示,使用微創手術的患者一天即可下床,傳統手術則需3~4天。
許多民眾認為脊椎微創手術都需要花上一大筆自費費用,但曾仁河指出,完全健保給付狀況下是可以完成標準脊椎微創手術的,因為骨釘與椎間融合器只要健保審查核准後都是可以給付使用的。
微創脊椎手術的自費醫材的來源很多,包括高速鑽頭、顯微鏡內視鏡無菌套、止血凝膠…其中「高貴」項目有經皮穿刺骨釘、特殊金屬製的椎間融合器、導航設備、微創手術器材組等等,通常高貴醫材涉及使用的必要性與名目的合理性,除了尊重手術醫師的考量外,也需要病患自身的考量與多諮詢不同的醫師再做選擇。
奧斯卡大導演馬丁史柯西斯(Martin Scorsese)今晚(19日)出席新片「沉默Silence」台灣首映會,馬丁表示這部片很多地方都是在台灣取景,可以說是他送給台灣觀眾的一個禮物。首映會上,台灣知名導演侯孝賢意外現身站台,也讓馬丁感到相當驚喜。
馬丁史柯西斯新片「沉默」即將在台上映,該片改編自日本文學大家遠藤周作的同名小說,描述17世紀兩個葡萄牙神父赴日本尋找恩師下落的故事,由安德魯加菲爾(Andrew Garfield)、連恩尼遜(Liam Neeson)、亞當崔佛(Adam Driver)等知名影星主演。
「沉默」雖然描述的是日本故事,但許多場景卻是在台灣拍攝,如今片子完成了即將上映,馬丁堅持一定要再回到台灣宣傳,陪同來台的還包括製片艾瑪寇斯柯芙(Emma Koskoff)與編劇傑伊庫克斯(Jay Cocks)。
馬丁表示,他花了將近30年時間籌備拍攝「沉默」,並選擇在台灣完成拍攝,對他而言意義特別不一樣,他希望觀眾看電影時可以看到令人耳目一新的台灣景色,這部作品也是他送給台灣的一分最佳禮物。馬丁說:『(英文原音+翻譯)這部片子對他來講幾乎是他的一個禮物,送給不只是台灣的觀眾朋友,而且送給這次合作密切的合作夥伴。』
19日首映會上,台灣導演侯孝賢也意外出席站台。侯孝賢透露,馬丁最後決定在台灣取景主要是來自他電影藝術指導黃文英的暢銷產品建議,他盛讚馬丁帶來的團隊讓台灣工作人員看到嚴謹的分工作業與態度,令人佩服。
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